下面是小编为大家整理的返校学生个人14天体温健康登记表范文,供大家参考。
附件 2：
平顶山学院返校学生个人 14 天体温健康登记表 学院：
填报起始时间:
姓名
学号
班级
家庭住址
联系方式
近 14 天 的 身 体 状 况 （体 温、 症 状 等 情 况）
日期 有无发热 (≥37.3°）
有无 咳嗽 有无 胸闷 日期 有无发热 (≥37.3°）
有无 咳嗽 有无 胸闷
本人及共同居住的家庭成员是否来自或 14 天内到过中高风险地区。若没有，请填写“无”；若有，请详述。
本人及共同居住的家庭成员是否来自或到过 14 天内有确诊病例的县（市、区）；若没有，请填写“无”；若有，请详述。
是否为确诊后治愈的或与确诊病例和无症状感染者密切接触的。若没有，请填写“无”；若有，请详述。
健康码和行程卡是否为绿码
本人签字:
注：近 14 天：从填报起始时间开始，倒推前 14 天。