七台河市深化公立医院综合改革实施方案为深入推进我市公立医院综合改革，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和国家卫计委城市公立医院综合改革会议和全省深化下面是小编为大家整理的【卫生方案】七台河市深化公立医院综合改革实施方案,供大家参考。
七台河市深化公立医院
综合改革实施方案
为深入推进我市公立医院综合改革，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和国家卫计委城市公立医院综合改革会议和全省深化医药卫生体制改革暨全面推开县级公立医院综合改革会议精神，结合我市实际，对原试点方案《七台河市深入推进公立医院综合改革实施方案》进行调整完善，特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，切实落实政府办医责任，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，坚持医疗、医保、医药联动改革，大胆探索、锐意创新，深入推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，提高监管效能，提升公立医院运行效率，为持续深化公立医院改革积累实践经验。
二、工作目标
通过深化公立医院综合改革，逐步破除公立医院逐利机制，努力建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；初步建立现代医院管理制度，使区域医疗服务能力明显提升，就医秩序得到明显改善；使医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与我市生产总值的增幅相协调；使群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，对改革的获得感明显提升。
三、基本原则
坚持“三医”联动。推进医疗、医保、医药“三医”联动，促进公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医同步协调发展，营造良好的公立医院改革环境，增强改革的系统性、整体性和协同性。
坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊治等方面的骨干作用。从实际出发，针对不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。
坚持探索创新。要发挥公立医院改革国家联系试点城市作用，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合我市公立医院实际的体制机制。
四、主要任务措施
（一）优化公立医院结构布局，鼓励社会资本办医。认真落实《七台河市区域卫生规划》和《七台河市医疗机构设置规划》（2014—2020年），明确功能定位，优化结构布局，控制床位规模，形成各医院错位发展、特点特色突出的公立医院发展新格局。大力推进社会资本办医，进一步放宽准入，引进社会资本参与公立医院改制和经营，鼓励投资举办康复医疗、医养结合等医疗机构。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市发改委、市财政局、市人社局、市民政局）
（二）深化管理体制改革，建立公立医院管理委员会领导下的法人治理结构。深入推进管办分开、政事分开，由业已组建的市公立医院管理委员会代表政府履行办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等，下设在市卫计委的市公立医院管理委员会办公室作为具体办事机构，承担管理委员会日常工作。卫生计生等行政主管部门，从直接管理公立医院转为行业管理。探索推行院长聘任制，实行院长任期目标考核和问责制。落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，强化精细化管理。建立三级医院总会计师制度。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市编办、市人社局）
（三）巩固取消药品加成、综合调价成果，进一步完善公立医院补偿。深入推行以取消药品加成、调整医疗服务价格为重点的破除以药补医机制改革，做好数据跟踪监测，不断调整完善政策，确保价格结构更趋合理，取消加成补偿及时到位，医务人员技术劳务价值得到有效体现。利用试点城市可自行在省级药品集中采购平台上采购的优势，进一步降低虚高药品价格，切断医院和医务人员与药品间的利益联系。加大政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等“六项投入”力度，加强医疗质量管理，强化运行监管，严格控制不合理医药费用增长，改变收入结构，力争2017年药占比（不含中药饮片）下降到30%以下，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料费用降到20元以下。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市财政局、市物价局、市人社局、市医保局）
（四）改革医保支付方式，建立有激励有约束的风险分担、自我控费和质量保证机制。加大医保支付方式改革力度，实行总额预付、按病种付费和总额预付、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式。建立约束、激励并存的风险分担、自我控费和质量保证机制，总额预付费用超出部分由医疗机构和医保部门共同承担，结余归医疗机构和医保部门按比例分配，以进一步调动医疗机构自主控费、自我约束诊疗行为的积极性、主动性。全面推进城乡居民大病保险工作，进一步减轻群众就医费用负担。（牵头部门：市人社局，配合部门：市医保局、市卫计委、市财政局）
（五）深化编制人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平。解决公立医院编制严重不足现状，创新编制管理方式，在全市现有编制总量内合理核定公立医院编制总量，实行编制备案制，建立动态调整机制。编制内外人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用和养老保险等方面实行同等待遇。公立医院全部实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，实行定编定岗不固定人员，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。落实公立医院用人自主权，紧缺人才、高层次人才可自主公开招聘。合理确定医务人员收入水平，制定体现医疗行业特点的薪酬改革方案，着力体现医务人员技术劳务价值，并建立动态调整机制。完善绩效工资制度，公立医院通过强化医务人员的绩效考核自主进行收入分配，实现多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。严禁将医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入与医务人员个人薪酬挂钩。（编制改革牵头部门：市编办，配合部门：市卫计委、市人社局、市社保局；人事薪酬制度改革牵头部门：市人社局，配合部门：市卫计委、市财政局）
（六）全面推动区域医疗联合体试点工作，为提高基层服务能力、促进分工协作打牢基础。以公立医院为主体，巩固城市4个医联体成果，进一步推行县级医院与乡镇卫生院组建医疗机构联合体，城市三级医院与县级医院组建医疗机构联合体，城市二级以上医院与市区乡镇卫生院组建医疗联合体，实现联合体内管理支持、技术支援、人才培养、双向转诊、信息共享，提升基层诊治能力和服务水平，为促进公立医院与基层医疗机构目标明确、权责清晰的分工协作机制建立打牢基础。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市人社局、市医保局）
（七）加强人才队伍建设，进一步提升服务能力。原则上2015年公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，均应到省卫计委指定地点接受住院医师规范化培训。全面推进七台河市人民医院住院医师规范化培训基地申请工作。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。推动两家三级综合医院设立全科医学科。加强公立医院临床重点专科建设和高层次人才引进和培养，用足用好市委、市政府关于加强全市人才队伍建设的利好政策。落实好国家、省公立医院院长职业化培训工作。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市人社局、市财政局）
（八）推行慢性病分级诊疗模式，为全面推进分级诊疗“探路”。采取“慢病先行”策略，选取诊断明确、可规范治疗、转诊的高血压、糖尿病两种“慢病”进行分级诊疗探索，形成公立医院专科医师、社区全科医师、患者健康管理师“三师齐管”的医院、社区一体化管理模式，为全面推行分级诊疗积累经验。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市人社局、市医保局）
（九）优化便民利民服务，改善群众就医感受。继续推行临床路径、优质护理服务示范工程、预约诊疗、三级医院检查检验结果互认、第三方医疗纠纷调处等惠民利民措施，规范诊疗行为，优化管理服务，密切医患关系，促进资源共享，进一步改善群众就医感受。（市卫计委负责）
（十）加快推进医疗卫生信息化建设，进一步提高卫生信息管理能力。加强区域卫生信息平台建设，进一步完善标准化电子健康档案和电子病历数据库建设，逐步实现居民基本健康信息与公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统的业务协同，促进系统之间的信息共享。加强医疗卫生机构信息化建设，进一步促进HIS信息管理系统和LIS、PACS等辅助业务系统的完善工作，不断提高信息化管理能力与水平。（牵头部门：市卫计委，配合部门：市发改委、市人社局、市食药监局、市医保局）
五、保障措施
（一）强化组织领导。各责任部门要进一步强化所承担改革任务的组织领导，牵头部门要协调配合部门，制定出相关改革任务的具体实施方案，并明确路线图、时间表。要落实改革协同协调机制，充分发挥部门合力，统筹协调解决改革过程中出现的困难和问题，确保改革工作稳步推进。
（二）强化督查考评。要建立政府主导的工作推进和责任落实机制，实行季调度、年考核制度，各部门每季度要汇报分管改革任务进展情况和下步打算，年底实行量化考核。要建立市政府主导的考核问责机制。
（三）强化总结宣传。各责任部门要根据工作进展，及时总结经验，并做好措施落实过程中的宣传和政策解读工作，合理引导社会舆论和群众预期，凝聚共识、增强信心，营造改革的良好氛围。
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